A dor pélvica crônica pode durar mais de seis meses e afeta uma a cada seis mulheres. Normalmente, as dores estão relacionadas aos órgãos reprodutivos, mas também podem ser consequência de outros fatores físicos, psicológicos e/ou sociais. Conversamos com a ginecologista e obstetra Karina Tafner (CRM-SP 118066) sobre as principais causas e tratamentos indicados. Confira na matéria!
1. Endometriose
Segundo um ginecologista, “Endometriose refere-se a células no revestimento do útero (endométrio) em outras partes do corpo, geralmente células encontradas na pelve, causando dismenorreia (cólicas menstruais). Outros sintomas, como dor durante a relação sexual, alterações no intestino e na urina, dependem até da gravidade causa infertilidade.
Tratamento:
2. Cistite intersticial
3. Síndrome do intestino irritável
Tratamento: A doença não pode ser curada, mas os sintomas podem ser controlados por mudanças na dieta e no estilo de vida. Antiespasmódicos e anti-inflamatórios podem ser utilizados, e a morfina e seus derivados podem ser utilizados para tratamento em casos de dor intensa. Além disso, é importante mudar os hábitos alimentares e seguir uma dieta rica em fibras, pois isso ajuda a prevenir crises.
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4. Dor pélvica na gravidez
Tratamento:
Existem várias causas físicas que podem explicar a dor pélvica crônica e acredita-se que, em alguns casos, fatores psicológicos possam ser isolados ou concomitantes. Isso pode causar danos psicológicos, sociais e físicos, porque a dor pode mudar vidas e mudar rotinas. Portanto, a dor pélvica crônica é uma doença frequentemente associada a ansiedade, depressão e estresse.
Tratamento:
6. Dor musculoesquelética
Inclui dor óssea por articulações, músculos, ligamentos e ossos, que podem ser causados por anormalidades nas articulações, síndrome pubiana, artrite femoral e dor retrobulbar. Geralmente é causada por doença degenerativa, infecciosa, inflamatória, neoplásica, falta de postura ou distúrbio emocional.
Tratamento: Para aliviar a dor, além da fisioterapia, da terapia psicológica e das mudanças no estilo de vida, também podem ser utilizados anti-inflamatórios não esteroides (AINE). Uma boa postura e exercícios regulares podem ajudar a reduzir a dor pélvica.
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7. Nervos presos ou danificados na área pélvica
O nervo pudendo é o nervo principal do períneo e, nas mulheres, está localizado na lateral da vagina. Se o nervo estiver danificado ou preso, pode ocorrer dor em qualquer parte do nervo. Outros fatores relacionados à dor pélvica são danos nos nervos da parede abdominal inferior devido a cirurgia, como histerectomia (remoção do útero) e cesariana.
Tratamento: A imagem pode ser usada para auxiliar no diagnóstico e pode ser tratada com fisioterapia pélvica, controle da dor e até medicamentos para cirurgia.
8. Experiências traumáticas
A dor pélvica crônica também pode estar relacionada ao abuso sexual da criança e prolongar sua vida, causando problemas de saúde, principalmente problemas ginecológicos, incluindo falta de interesse sexual. O ginecologista alerta: “As mulheres com abuso, doença mental e problemas interpessoais desenvolverão dor pélvica crônica acompanhada de dificuldades com a relação sexual (dor genital durante ou após a relação sexual)”.
Tratamento: Nesse caso, “a terapia alternativa ensina técnicas psicológicas usadas para tratar a dor, incluindo exercícios de relaxamento e biofeedback (técnicas que tentam controlar as funções do corpo (como batimentos cardíacos ou pressão arterial)”. “Karina acrescentou:” Além da fisioterapia no assoalho pélvico, Além da terapia cognitivo-comportamental e da terapia sexual “.
9. Prolapso de órgão pélvico
Isso acontece quando os músculos e ligamentos da área perdem a força, não conseguem segurar o órgão pélvico no lugar e podem se mover para a área pélvica. Alguns fatores podem causar sua fraqueza, como gravidez e parto, envelhecimento e menopausa, obesidade, tosse crônica, fatores genéticos, etc.
Tratamento: Existem várias opções de tratamento, incluindo exercícios de Kegel (fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico), terapia de reposição de estrogênio e pessário vaginal (dispositivos de borracha ou plástico usados para apoiar o assoalho pélvico e os órgãos prolapsos). Em outros casos, a cirurgia é necessária: o médico encontrará a melhor solução para cada paciente.
10. Aderências
Karina explicou: “São áreas de tecido cicatricial que podem ser o resultado de infecções anteriores, endometriose ou cirurgia.” A adesão pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas é mais comum na região do abdômen, pelve e coração.
Tratamento: Geralmente, a adesão se rompe por si só, mas em alguns casos, pode ser necessário removê-la por laparoscopia ou laparotomia.