Dor pélvica: veja as principais causas e tratamentos indicados

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A dor pélvica crônica pode durar mais de seis meses e afeta uma a cada seis mulheres. Normalmente, as dores estão relacionadas aos órgãos reprodutivos, mas também podem ser consequência de outros fatores físicos, psicológicos e/ou sociais. Conversamos com a ginecologista e obstetra Karina Tafner (CRM-SP 118066) sobre as principais causas e tratamentos indicados. Confira na matéria!

1. Endometriose

Segundo um ginecologista, “Endometriose refere-se a células no revestimento do útero (endométrio) em outras partes do corpo, geralmente células encontradas na pelve, causando dismenorreia (cólicas menstruais). Outros sintomas, como dor durante a relação sexual, alterações no intestino e na urina, dependem até da gravidade causa infertilidade.

Tratamento:

Em casos mais graves, o diagnóstico e o tratamento podem ser realizados por laparoscopia. Coloque o instrumento no abdômen através de uma pequena incisão para examinar a área afetada e remova os focos endometriais em locais anormais.

2. Cistite intersticial

A inflamação da bexiga pode causar dor na região suprapúbica (dor na bexiga). A intensidade e os sintomas da dor variam de acordo com a situação. Os sintomas podem piorar durante a menstruação, manifestada principalmente como disúria (dor ao urinar e dor na uretra), dificuldade na relação sexual (dor durante a relação sexual), micção várias vezes ao dia e noite, dor vulvar crônica e micção urinária.
Tratamento: Medidas para aliviar sintomas como beber muita água, evitar alimentos ou bebidas que podem piorar a condição e urinar várias vezes ao dia. A dor pode ser controlada com medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos.O tratamento de depressão e / ou distúrbios de ansiedade e mudanças no estilo de vida pode prevenir os fatores agravantes. Uma avaliação médica indicará o tratamento apropriado em cada caso.

3. Síndrome do intestino irritável

Essa síndrome causa desconforto abdominal, dor, diarréia e constipação e dura 12 semanas (contínua ou descontínua). Pode ser causada por processos inflamatórios e inflamatórios, altos níveis de neurotransmissores no sangue ou no intestino grosso, contração excessiva após ingestão de alimentos ricos em gordura e até depressão e ansiedade. Comer alimentos ricos em gordura, cafeína e álcool piorará os sintomas.

 

Tratamento: A doença não pode ser curada, mas os sintomas podem ser controlados por mudanças na dieta e no estilo de vida. Antiespasmódicos e anti-inflamatórios podem ser utilizados, e a morfina e seus derivados podem ser utilizados para tratamento em casos de dor intensa. Além disso, é importante mudar os hábitos alimentares e seguir uma dieta rica em fibras, pois isso ajuda a prevenir crises.

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4. Dor pélvica na gravidez

O ginecologista explicou que algumas mulheres apresentam dor pélvica durante a gravidez, o que pode estar relacionado à própria gravidez ou à disfunção da articulação pubiana. “A disfunção pélvica pode produzir sintomas desconfortáveis, causados ​​pela rigidez das articulações pélvicas ou articulações que se movem desigualmente na pelve. As articulações pélvicas ficam rígidas ou instáveis, o que pode causar inflamação e dor

 

Tratamento:

Isso pode ser feito com fisioterapia, que pode ser exercitada para fortalecer o assoalho pélvico, os músculos das costas e das nádegas e fazer exercícios na água. O médico também pode instruir o uso de analgésicos, porque mulheres grávidas e bebês têm opções seguras. Outra possibilidade é tentar controlar a dor através de outras terapias, incluindo acupuntura, hipnose, meditação (mindfulness ou yoga) e terapias complementares, como massagem ou reflexologia.
5. Depressão

Existem várias causas físicas que podem explicar a dor pélvica crônica e acredita-se que, em alguns casos, fatores psicológicos possam ser isolados ou concomitantes. Isso pode causar danos psicológicos, sociais e físicos, porque a dor pode mudar vidas e mudar rotinas. Portanto, a dor pélvica crônica é uma doença frequentemente associada a ansiedade, depressão e estresse.

Tratamento:

Avaliações bem feitas e monitoramento psicológico podem ajudar a aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida. Além dos inibidores da recaptação da serotonina, a noradrenalina e a gabapentina também podem ser usadas para o tratamento. No entanto, a dor pélvica que não responde a outros métodos pode ser aliviada pela cirurgia.

6. Dor musculoesquelética

Inclui dor óssea por articulações, músculos, ligamentos e ossos, que podem ser causados ​​por anormalidades nas articulações, síndrome pubiana, artrite femoral e dor retrobulbar. Geralmente é causada por doença degenerativa, infecciosa, inflamatória, neoplásica, falta de postura ou distúrbio emocional.

Tratamento: Para aliviar a dor, além da fisioterapia, da terapia psicológica e das mudanças no estilo de vida, também podem ser utilizados anti-inflamatórios não esteroides (AINE). Uma boa postura e exercícios regulares podem ajudar a reduzir a dor pélvica.

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7. Nervos presos ou danificados na área pélvica

O nervo pudendo é o nervo principal do períneo e, nas mulheres, está localizado na lateral da vagina. Se o nervo estiver danificado ou preso, pode ocorrer dor em qualquer parte do nervo. Outros fatores relacionados à dor pélvica são danos nos nervos da parede abdominal inferior devido a cirurgia, como histerectomia (remoção do útero) e cesariana.

Tratamento: A imagem pode ser usada para auxiliar no diagnóstico e pode ser tratada com fisioterapia pélvica, controle da dor e até medicamentos para cirurgia.

8. Experiências traumáticas

A dor pélvica crônica também pode estar relacionada ao abuso sexual da criança e prolongar sua vida, causando problemas de saúde, principalmente problemas ginecológicos, incluindo falta de interesse sexual. O ginecologista alerta: “As mulheres com abuso, doença mental e problemas interpessoais desenvolverão dor pélvica crônica acompanhada de dificuldades com a relação sexual (dor genital durante ou após a relação sexual)”.

Tratamento: Nesse caso, “a terapia alternativa ensina técnicas psicológicas usadas para tratar a dor, incluindo exercícios de relaxamento e biofeedback (técnicas que tentam controlar as funções do corpo (como batimentos cardíacos ou pressão arterial)”. “Karina acrescentou:” Além da fisioterapia no assoalho pélvico, Além da terapia cognitivo-comportamental e da terapia sexual “.

9. Prolapso de órgão pélvico

Isso acontece quando os músculos e ligamentos da área perdem a força, não conseguem segurar o órgão pélvico no lugar e podem se mover para a área pélvica. Alguns fatores podem causar sua fraqueza, como gravidez e parto, envelhecimento e menopausa, obesidade, tosse crônica, fatores genéticos, etc.

Tratamento: Existem várias opções de tratamento, incluindo exercícios de Kegel (fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico), terapia de reposição de estrogênio e pessário vaginal (dispositivos de borracha ou plástico usados ​​para apoiar o assoalho pélvico e os órgãos prolapsos). Em outros casos, a cirurgia é necessária: o médico encontrará a melhor solução para cada paciente.

10. Aderências

Karina explicou: “São áreas de tecido cicatricial que podem ser o resultado de infecções anteriores, endometriose ou cirurgia.” A adesão pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas é mais comum na região do abdômen, pelve e coração.

Tratamento: Geralmente, a adesão se rompe por si só, mas em alguns casos, pode ser necessário removê-la por laparoscopia ou laparotomia.

Para verificar a causa da dor pélvica, é necessário realizar uma avaliação clínica detalhada, incluindo exame de imagem, para auxiliar o diagnóstico. Aproveite e aprenda mais sobre as causas das dificuldades nas relações sexuais e verifique os tratamentos para dores relacionadas ao sexo.
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